29 октября отмечается Всемирный день борьбы с инсультом

---

Ежегодно 29 октября отмечается Всемирный день борьбы с инсультом, который был учрежден в 2006 году Всемирной организаций по борьбе с инсультом. Цель этого дня — повысить осведомленность людей о проблеме инсульта, о возможностях его ...

Ежегодно 29 октября отмечается Всемирный день борьбы с инсультом, который был учрежден в 2006 году Всемирной организаций по борьбе с инсультом.

Цель этого дня — повысить осведомленность людей о проблеме инсульта, о возможностях его предупреждения, информировать о ранних признаках заболевания и необходимости своевременного оказания помощи.

В преддверии этого дня мы встретились с врачом неврологом Еленой Герасимовой и попросили ответить на интересующие нас вопросы:

– Елена Александровна, расскажите, пожалуйста, что такое инсульт?
– Инсульт или же инфаркт головного мозга — поражение головного мозга, которое связано с нарушением кровотока либо кровоизлиянием. Это острое состояние, которое начинается внезапно, происходит неожиданно, иногда среди полного, казалось бы, здоровья.
-У Вас часто бывают в практике сложные случаи? Как давно работаете с пациентами, перенесшими инсульт?
– Каждый случай инсульта является тяжелым; это состояние, которое всегда требует к себе особого отношения. Как врач-невролог я практикую с 1989 года, и все это время так или иначе связан с больными, перенесшими инсульт.
– Всегда ли после инсульта нужна реабилитация?
Я могу ответить коротко и однозначно — реабилитация после инсульта нужна всегда. Это даже не обсуждается.
– Когда нужно начинать реабилитационные мероприятия? Действует ли принцип «чем раньше, тем лучше» или наоборот, нужно подождать, что-то делать дома?
– Инсульт развивается резко, остро, и все медицинские мероприятия направлены, по сути, на восстановление. Они начинаются уже при вызове «Скорой помощи», продолжаются в реанимации и в стационаре, а затем в реабилитационной клинике. Реабилитацию нужно начинать как можно раньше — это важно для больного.
– А как Вы относитесь к домашним методам восстановления — народной медицине, например? Это полезно или может навредить пациенту?
– Я положительно отношусь к народной медицине, тем более, что есть методы, неплохо зарекомендовавшие себя. Но считаю, что все мероприятия, в той или иной степени связанные с народной медициной, нужно заранее обсуждать с лечащим врачом. Всегда.
– Что входит в курс реабилитации по современным стандартам лечения?
– При работе с пациентами неврологи, в том числе и я, пользуются клиническими рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации. Больные, перенесшие инсульт, нуждаются в индивидуальной оценке тяжести состояния. Им назначают комплексную терапию — физиопроцедуры, массаж, лечебную физкультуру…
– Какую процедуру Вы можете назвать самой эффективной при инсульте?
– Понятия «самая эффективная процедура» при инсульте нет. Лечение при инсульте — это комплекс разных мероприятий, дополняющих друг друга. Только так и не иначе можно добиться хороших результатов.
– Как долго длится восстановление после инсульта и на какой результат можно рассчитывать?
– Реабилитация после инсульта продолжается всю жизнь, и работать над здоровьем надо всегда — это массаж, лечебная физкультура, реабилитационные курсы. Результаты бывают замечательными, но этой работой нельзя пренебрегать, ведь есть риск вернуться к тому, с чего все началось. Кроме того, стоит понимать, что в понятие «восстановление после инсульта» входит профилактика повторного инсульта — и это важно.
– От чего зависит, удастся ли полностью побороть последствия болезни?
– В восстановительной медицине выделяют понятие «реабилитационный потенциал». Он складывается из многих факторов — прежде всего, это место очага инсульта, его объем. Но кое-что я бы назвала основным. Это — настрой пациента на восстановление. Если он есть, возможности лечения улучшаются, а при отсутствии (это может быть связано с личностными особенностями, депрессией, самой болезнью), реабилитационный потенциал резко падает.
Кроме того, большую роль в восстановлении здоровья после инсульта играет семья, близкие люди — то, как они относятся к пациенту, понимают ли особенности его состояния. Мы уделяем большое внимание работе с родственниками, объяснениям, как нужно себя вести с больным, как лучше помочь человеку в реабилитации.
Колоссальную роль для маломобильных пациентов играет уход.
Реабилитация — длительный процесс, процесс длиною в жизнь.
– На сегодняшний день, сколько зафиксировано пациентов с таким заболеванием в Комаричском районе?
– По Комаричскому району за 9 месяцев текущего года перенесли ОНМК – 40 человек. У 37 пациентов –ишемический инсульт. 32 человека переведены Региональный сосудистый центр Брянской областной больницы. У трех граждан – геморрагический инсульт.
К сожалению, ушли в мир иной от ОНКМ за 9 месяцев текущего года – 8 человек. Такова печальная статистика нашего района.
Хочу сказать, что инсульт чаще развивается у людей старше 55 лет и тех, чьи близкие родственники уже пострадали от инсульта. Хотя в этом году к нам в отделение поступил пациент 38 лет. В возрастном интервале от 45 до 55 лет инсульт у мужчин случается вдвое чаще, чем у женщин.
Чтобы понять, есть ли риск инсульта, сложные исследования не нужны.
Достаточно следить за состояние сосудов и давлением, нормально питаться, не курить. Прежде всего, снова и снова обращаю внимание на то, что очень многое зависит от самого пациента! Это именно тот случай, когда лучше предотвратить заболевание. А профилактика инсульта основывается на основных принципах здорового образа жизни.
И одно из главных требований — выполняйте предписания лечащих врачей: терапевта, кардиолога, эндокринолога (если есть сахарный диабет), регулярно принимайте назначенные ими препараты.
Знайте и контролируйте свое артериальное давление. Нормализация АД позволяет уменьшить риск развития инсульта на 40%, целевой уровень давления должен быть ниже 140/90 мм p.с.
При сахарном диабете важно поддерживать оптимальную концентрацию глюкозы в крови.
Больным с фибрилляцией предсердий назначают антикоагулянты (обычно варфарин) или антиагреганты (ацетилсалициловая кислота).
Следует отметить важность отказа от курения или значительного уменьшения количества выкуриваемых сигарет, так как риск развития инсульта в 1-6 раз выше у курящих, чем у некурящих. В течение первого года после отказа от табакокурения риск ишемического инсульта уменьшается на 50%, а через 2-5 лет он возвращается к уровню риска у некурящих.
В профилактических целях пациентам назначается дуплексное сканирование БЦА для выявления стеноза сонных артерий. В случае выявления стеноза сосудов более 70% пациента направляют к ангиохирургу для оперативного лечения. Даже умеренная физическая нагрузка прогулка или катание на велосипеде — уменьшает риск развития сердечнососудистых заболеваний, в том числе и инсульта.
Всем пациентам следует уменьшить потребление поваренной соли, увеличить потребление фруктов и овощей и не реже двух раз в неделю принимать в пищу рыбу. У людей, употребляющих жирную морскую рыбу 2-4 раза в неделю, риск развития инсульта уменьшается на 48% по сравнению с теми, кто включает рыбу в свой рацион лишь один раз в неделю.
Профилактические мероприятия имеют большое значение в решении проблемы роста заболеваемости во всем мире. Ведь главная задача профилактических мероприятий – повышение осведомленности мирового сообщества, и прежде всего молодежи, о проблеме инсульта, важности правильного и своевременного оказания первой помощи, вовремя оказанная она во многих случаях помогает не только сохранить жизнь, но и предотвратить инвалидность.
– Спасибо за беседу.
Мария Дяблова