«Каждый спасенный пациент – это победа»: интервью с неврологом Комаричской ЦРБ Еленой Герасимовой

Накануне Всемирного дня борьбы с инсультом, мы побеседовали с человеком, чья работа – это ежедневная битва за жизни, за восстановление утраченных функций, за возвращение людей к полноценной жизни.

Сегодня мы на приеме у доктора Елены Александровны Герасимовой, заведующей неврологическим отделением Комаричской центральной районной больницы.

– Елена Александровна, спасибо, что нашли время в своем плотном графике. День борьбы с инсультом – это, наверное, для вас не просто дата в календаре, а напоминание о важности вашей миссии.
– Да, вы правы. Этот день – очень значимый. Он не только напоминает нам, медикам, о необходимости постоянного совершенствования, но и призывает людей быть более осведомленными, более внимательными к своему здоровью и здоровью близких. Инсульт – это беда, которая может случиться с каждым, и наша главная задача – предотвратить ее, а если она случилась – максимально быстро и эффективно помочь.
– Доктор, Вы работаете в неврологии уже много лет. Что Вас привлекло в этой специальности? Ведь это, наверное, одна из самых сложных и ответственных областей медицины.
– Я давно занимаюсь нервными болезнями. Почему именно это направление? Мозг – это невероятно сложная штука, как запутанный лабиринт. Когда приходит человек, например, после инсульта, мы стараемся подобрать ему правильную реабилитацию. Ведь от этого зависит, насколько хорошо пациент сможет восстановиться. И когда получается подобрать правильное лечение, и видишь, как человек снова начинает говорить, двигаться, жить – это просто невероятно! Это и есть то, что заставляет меня и моих коллег работать дальше.
– Вы упомянули скорость. Насколько важна каждая минута при инсульте?
– Каждая минута – это жизнь. При ишемическом инсульте, когда сосуд закупоривается, каждая минута означает гибель нервных клеток. Чем быстрее восстановить кровоток, тем меньше необратимых последствий. Существует так называемое «терапевтическое окно» – первые 4 часа с момента появления симптомов, когда помощь наиболее эффективна. При появлении симптомов необходимо немедленно доставить человека в больницу, потому что своевременная госпитализация – ключ к успешному лечению и минимизации последствий. Поэтому и важна каждая минута.
– Елена Александровна, какова ситуация с инсультами в нашем районе?
– В Комаричском районе за 2024 год 71 человек перенёс острое нарушение мозгового кровообращения, а за девять месяцев 2025 года – уже 62 человека. Эта статистика напоминает нам о необходимости внимательного отношения к здоровью и быстрого реагирования на первые симптомы.
– Скажите, а что приводит к инсульту? На что следует обратить особое внимание?
– Спасибо за этот важный вопрос. Это действительно одна из тех тем, о которых стоит знать, чтобы заботиться о своем здоровье. Если говорить простыми словами, инсульт происходит, когда кровоснабжение части мозга нарушается. Это может случиться по двум основным причинам: закупорка сосуда (ишемический инсульт). Представьте, что кровеносный сосуд в мозге сужается или полностью блокируется. Чаще всего это происходит из-за тромба – сгустка крови, который мог образоваться где-то в другом месте (например, в сердце) и «приплыть» в мозг, или же образоваться прямо в сосуде из-за его сужения. Когда сосуд заблокирован, клетки мозга, которые должны получать кислород и питательные вещества из крови, начинают страдать и погибать. Это самая частая причина инсульта.
Разрыв сосуда (геморрагический инсульт): В этом случае кровеносный сосуд в мозге лопается. Это может произойти, например, из-за очень высокого артериального давления, которое ослабляет стенки сосудов, или из-за аневризмы – выпячивания стенки сосуда, которое может разорваться. Когда сосуд разрывается, кровь изливается в ткани мозга, сдавливая их и повреждая.
– Доктор, а что же способствует развитию этих состояний?
– Есть ряд факторов, которые значительно повышают риск инсульта. Некоторые из них мы можем контролировать, а некоторые – нет.
Факторы, которые мы можем контролировать (модифицируемые факторы риска):
Высокое артериальное давление (гипертония). Это, пожалуй, самый главный враг наших сосудов. Если давление постоянно высокое, оно «изнашивает» стенки сосудов, делая их более хрупкими и склонными к закупорке или разрыву.
– Высокий уровень холестерина. «Плохой» холестерин может откладываться на стенках сосудов, образуя бляшки. Эти бляшки сужают просвет сосуда и могут стать причиной образования тромбов.
– Сахарный диабет. Высокий уровень сахара в крови повреждает кровеносные сосуды по всему телу, включая мозг, делая их более уязвимыми.
– Курение: никотин и другие вещества в сигаретном дыме повреждают стенки сосудов, способствуют образованию тромбов и повышают артериальное давление.Ожирение и недостаток физической активности: Эти факторы часто идут рука об руку и способствуют развитию гипертонии, диабета и высокого холестерина. Злоупотребление алкоголем: чрезмерное употребление алкоголя может повышать артериальное давление и увеличивать риск кровоизлияний.
Некоторые заболевания сердца: например, мерцательная аритмия (нарушение сердечного ритма) может приводить к образованию тромбов в сердце, которые затем могут попасть в мозг.
Факторы, которые мы не можем контролировать: возраст – с возрастом риск инсульта увеличивается, так как наши сосуды естественным образом стареют.
Наследственность: если у ваших близких родственников (родителей, братьев, сестер) были инсульты, ваш риск может быть выше.
Пол: у мужчин риск инсульта несколько выше, чем у женщин, до определенного возраста, но после менопаузы у женщин риск возрастает.
Важно понимать, что часто инсульт возникает не из-за одной причины, а из-за их сочетания. Например, человек с высоким давлением, который курит и имеет диабет, находится в группе очень высокого риска.
Самое главное, что вы можете сделать для профилактики инсульта – это вести здоровый образ жизни и регулярно проходить медицинские осмотры. Контроль артериального давления, уровня холестерина и сахара в крови, отказ от курения, сбалансированное питание и достаточная физическая активность – это ваши главные союзники в борьбе с инсультом.
– Елена Алексндровна, скажите, насколько важно наблюдение после инсульта.
– Все больные, перенесшие ОНМК, обязательно наблюдаются у невролога и у терапевта в течение всей жизни. Пациенты должны посещать доктора раз в три месяца. Людей, которые не могут приходить на прием, посещает доктор на дому. Также важно диспансерное наблюдение – это профилактика повторных инсультов и профилактика осложнений после перенесённых ОНМК.
После перенесенного инсульта человек направляется на восстановительное лечение в реабилитационные центры – Жуковка, Белые Берега, а также в железнодорожную больницу г. Брянска. Все реабилитационное лечение идет бесплатно для пациентов.
– Какие основные симптомы инсульта, на которые стоит обратить внимание каждому человеку? Как не пропустить этот момент?
– Инсульт приходит неожиданно. Есть так называемые «три кита» симптомов, которые должен знать каждый:
Внезапная слабость или онемение в руке, ноге или половине лица, особенно с одной стороны тела.
Внезапное нарушение речи или трудности с пониманием речи. Человек может говорить невнятно, путать слова или вовсе не понимать, что ему говорят.
Внезапное нарушение зрения в одном или обоих глазах, двоение в глазах.
Кроме того, могут быть внезапная сильная головная боль без видимой причины, головокружение, потеря равновесия или координации. Если вы заметили хотя бы один из этих симптомов у себя или у близкого человека – немедленно вызывайте скорую помощь! Не думайте, что это пройдет само, не ждите.
– Доктор, а как Вы видите роль семьи в процессе восстановления после инсульта?
– Роль семьи – неоценима. Близкие люди становятся для пациента опорой, мотиватором, помощником. Они первыми замечают изменения, радуются каждому маленькому успеху, и именно они помогают преодолевать моменты отчаяния. Мы всегда стараемся вовлекать семью в процесс реабилитации, обучать их простым упражнениям, которые можно выполнять дома, объяснять, как правильно ухаживать за пациентом, как создать безопасную и поддерживающую среду. Когда семья понимает, что происходит, и активно участвует в процессе, это значительно ускоряет и улучшает результаты реабилитации. Это совместная работа, где каждый член семьи играет свою важную роль.
– Что бы Вы посоветовали людям, которые только что столкнулись с инсультом или чьи близкие его перенесли?
«Первое и самое главное – не паниковать. Инсульт – это не приговор. Современная медицина и реабилитация дают огромные шансы на восстановление. Обратитесь к врачу, доверьтесь специалистам. Помните, что вы не одни. Мы здесь, чтобы помочь. Важно быть терпеливыми, последовательными в выполнении рекомендаций, и верить в свои силы. Каждый шаг вперед, каким бы маленьким он ни казался, – это победа. И, конечно, не забывайте о профилактике. Регулярные осмотры у врача, здоровый образ жизни,
– Елена Александровна, что бы Вы хотели сказать нашим читателям? Какой главный посыл вы хотели бы донести?
– Я хочу сказать, что инсульт – это серьезное заболевание, но с ним можно и нужно бороться. Самое главное – это профилактика и своевременное обращение за медицинской помощью.
Следите за своим здоровьем: контролируйте артериальное давление, уровень холестерина, сахар в крови. Откажитесь от вредных привычек, ведите активный образ жизни, правильно питайтесь.
И самое главное – будьте внимательны к себе и своим близким. Не игнорируйте тревожные симптомы. Помните, что каждая спасенная жизнь, каждое восстановленное здоровье – это наша общая победа, больного, медицины и его семьи.
– Спасибо за беседу.
Людмила Лукьянова